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测血糖的最佳时间是在什么时候?

测血糖的最佳时间是在什么时候?
2022-11-09

很多人的认知中,都认为测血糖只要测量空腹时候的血糖值就可以了。这是不对的,空腹血糖只是反应糖尿病患者的基础血糖情况,而影响患者血糖的主要因素是日常生活中的一日三餐。所以,餐后测量血糖非常重要。


所以,测血糖的话应该是空腹血糖和餐后血糖。


空腹血糖,指的是前一晚禁食8-12小时后的血糖,一般早上起床后8点之前测量校准,它可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。


空腹血糖正常值:3.9毫摩尔/升≤血糖≤6.0毫摩尔/升。


餐后血糖,指的是从吃早、中、晚餐第一口饭算起的餐后2小时血糖水平,所以餐后2小时测量较准,这主要反映了患者胰岛素β细胞的储备功能,以及饮食控制和药物治疗的综合效果。


餐后2小时血糖正常值:4.4毫摩尔/升≤血糖≤7.8毫摩尔/升。


此外,需要注意的是,一次血糖的测定,只能反映抽血当时的血糖水平,并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变,不能说明前一段较长时间病情的全貌。所以,㘝一天只测了一次血糖,就根据这个结果来判断是否得糖尿病是不科学的。

2022-11-09

糖尿病是一种终身疾病,需要终身监测血糖。

查血糖一般有两种方法

  • 一种方法是病人到医院抽静脉血,查静脉血糖,但是这种方法比较麻烦,而且当时不能获得结果。
  • 另一种方法是利用快速血糖仪查血糖,可以很快获得结果,及时调整治疗。

通常我们在门诊给病人看病都是检查快速血糖,当时就可以根据病人的血糖情况进行用药和治疗上的调整。

糖尿病患者吃的多、喝的多,尿的多,但没有以上症状,这种情况不是可以不用去查血糖了?

这是不对的。很多糖尿病病人血糖非常高,但是没有典型症状,还是要注意监测血糖。

测血糖的最佳时间

  1. 普通2型糖尿病病人需要一周查1-4次血糖,我们就要求病人在家进行自我监测。
  2. 注射胰岛素的病人,应自备血糖仪,保证每天自测血糖,若有低血糖感觉应自测血糖,每次血糖结果应记录下来。
  3. 妊娠妇女有糖尿病或妊娠期糖尿病,为保证胎儿正常生长发育用胰岛素治疗。在整个妊娠期的胰岛素治疗过程中,应密切观测血糖。
  4. 通常来说对于血糖不稳定需要打胰岛素的患者最好每天查7次血糖,即每餐前后2小时血糖和睡前的血糖,至少也应该查3餐前和睡前的。
  5. 诊断糖尿病时应在医院查,静脉取血检测血糖,采用大生化仪器(葡萄糖氧化酶法)测定。
  6. 糖尿病人一旦低血糖发作时,即刻用血糖仪测定血糖,如果症状比较严重要尽快进食糖类食品或饮料。用降糖药必需经常监测血糖,防范低血糖。
  7. 手术前糖尿病患者血糖应控制在理想状态,至少术前3天入院监测血糖。

2022-11-09

人体的血糖水平是随着时间的变化而变化的

就像是一条有高峰、有低谷的曲线:

  • 进餐前,血糖值比较低;
  • 进餐后半小时至一小时,血糖值达到高峰,此后又开始慢慢下降,
  • 进餐后2小时,血液中的血糖已经消化利用得差不多了,血糖开始趋于平缓。

根据波动规律,测血糖常在这4个时间点:

(1)空腹血糖

一般是指8~10小时内无任何热量摄入时的血糖水平。

注意:检查前不要停止使用降糖药。糖友无论是检查空腹血糖还是餐后血糖,都不应该停药。检查空腹血糖时,头一天晚上的降糖药物(包括胰岛素)应当照常应用。

(2)餐前血糖

并不等同于空腹血糖。是指中餐和晚餐前的血糖测定,主要用于治疗中病情的监测。

适用人群:空腹血糖较高或有低血糖风险的人,例如老年人、血糖控制较好的人。

(3)餐后血糖(最重要)

餐后2小时血糖能够反映患者胰岛的功能以及当餐进食、用药量是否合适,所以餐后2小时血糖的准确性十分重要。正常情况下,餐后0.5~1小时血糖升至最高,餐后血糖应基本回落至餐前空腹水平。

注意:餐后血糖是指餐后2小时血糖,指从吃第一口饭算起的2小时采血所测的血糖值,餐后2小时血糖正常值为4.4~7.8毫摩尔/升。

(4)睡前血糖

指21~22时的血糖值,反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力,是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。


此外,为了更好地监控病情,有时还需要测量这两个时间的血糖:

(1)夜间血糖

其意义在于如果早餐前血糖高,通过监测夜间血糖可以了解高血糖发生在夜间还是凌晨,早餐前血糖高的原因是黎明现象,还是夜间胰岛素作用不足,又或者是因为反跳性高血糖(Somogyi效应)导致。

注意:多需要监测凌晨4点的血糖。

(2)随机血糖

检测意义在于及时捕捉低血糖的瞬间(约10分钟之内)。低血糖后机体中升糖激素马上释放,10分钟左右血糖就会升高,甚至高出平时的水平,因此应立即测量。若测晚了,就难以反映出准确的病情状况。


糖尿病的全面药物及饮食指导可以参考我们的专栏:《从零开始降餐后血糖,扭转糖尿病》

高血糖这种疾病现在已经成为了一种多发性的疾病,所以到了中老年以后就要定期地去测自己的血糖。如果有问题,也可以及早的发现,即使没有血糖增高现象,也是需要做好控糖工作的,因为一旦出现血糖方面的问题,那么是很难解决问题的。糖尿病可以算是不死的癌症,对身心健康的伤害极大,一定要注意这个事情。那么,测血糖的最佳时间是什么时候?


事实上,每个时间段测血糖作用都大不相同,以下是测血糖的5个黄金时段:


一、空腹血糖。空腹血糖指的是晚上10点以后不进食任何食物和少量饮水的情况下,次日清晨空腹(相隔8-10个小时)状态下测得的血糖值,它反映的是身体在无糖负荷刺激状态下的基础胰岛素分泌情况,同时也可作为检验前一天晚上饮食、用药是否合理的依据。此外,还是诊断糖尿病的指标之一。


二、餐前血糖。指午餐和晚餐前的血糖,可指导糖友调整将要吃入的食物总量和餐前注射胰岛素(或口服药)的量。同时也为上一顿饮食量是否合理,及医生判断对糖友用药是否合理的提供依据。


三、餐后2小时血糖。餐后2小时血糖,是指从吃早、中、晚餐第一口饭开始算起2小时后的血糖。它与餐前血糖互为搭档,能帮助医生更准确地给糖友制定用药、饮食建议。


四、睡前血糖。顾名思义就是睡前的血糖值。对于晚餐前要注射胰岛素和常出现夜间低血糖的糖友,医生一般会建议糖友加测一次睡前血糖,以免发生夜间低血糖的症状。


五、凌晨1~3血糖。血糖波动大,控制特别不理想,晨起空腹血糖特别高或怀疑夜间低血糖的糖友,需要在凌晨加测一次血糖,可以发现空腹血糖高的真正原因。


此外,除了这五个时间段,还有就是需要做好随机血糖的监测工作,这主要是对于想监测当下血糖值的或怀疑低血糖者可查随机血糖的患者。

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2022-11-09

测血糖的最佳时间是什么时候?这是很多血糖异常和糖尿病患者最想问的问题。很多血糖异常的朋友甚至觉得血糖随时测一个不就得了,怎么还需要定时间测血糖啊?其实,测血糖还真的需要按照时间点测量。

一般说来,对于还没有诊断糖尿病的患者来说,可以随时测量任意时间点的血糖,这个血糖叫做任意时间血糖,如果高于11就基本上可以初步考虑糖尿病了。这个任意时间血糖不分餐前餐后,随时可以测量。

当然,这里说的“任意时间血糖”只是针对糖尿病的诊断来说的。而对于那些已经诊断了糖尿病或者已经发现血糖异常的人来说,我们更加建议测量空腹血糖和餐后2小时血糖。因为这两个时间点的血糖,可以初步评判患者的血糖控制情况,是否血糖控制的好,很多时候是用这两个指标来评判。

一般说来,如果是那些糖尿病患者,刚刚开始了降糖药治疗,这时候很多人是需要监测更多时间点血糖的。比如说监测血糖的时间点有:空腹、三餐前和三餐后2小时,甚至睡觉前。这就是为什么有些刚刚启动降糖治疗的患者需要一天查7次血糖,也就是三餐前和三餐后2小时以及睡前一次血糖,这就是7次血糖需要测量。这样做的目的就是为了更加精确有效的监测血糖以指导降糖药的治疗。

以上就是张大夫对于什么时间点测血糖的简单介绍,希望能够对大家有所帮助。如果您还是不是特别清楚,那大家就记住测量餐前空腹和餐后两小时这两个时间点的血糖,应该就不会差太多。这也方便记忆,您说对吗?

这就要根据患者的病情需求来决定了,一般来说,对于初发现糖尿病的患者来说,为了明确患者所需药物的种类和剂量以及饮食结构和运动方式的选择,以便于个体化治疗方案的制定,我们认为,最初的一段时间的确需要频繁的测定血糖水平:每日测定7~8次,7次说的是三餐前后和睡前,8次则是又加测了一个凌晨3~4点左右的血糖;

对于没有采取胰岛素治疗,且血糖水平相对较稳定的患者来说,只需要测定晨起空腹血糖和早餐后2小时的血糖就行,而且不需要每天测定,只要每周随机选择某2天即可;对于白天血糖平稳,但晨起时血糖偏高的患者,则需要测定凌晨2点左右的血糖,以排除“苏木杰现象”和“黎明现象”;

值得一说的是,大多数糖尿病患者并不需要检测的太过频繁,不仅仅是因为“十指连心”的痛,也是因为太多的伤口恢复不易,而手指接触物体又太过频繁,很容易被细菌趁虚而入,诱发感染!

以上内容仅供参考!

测血糖需要测空腹的和饭后的。空腹指的就是在晚间充分睡眠后,早晨起床不吃食物时检测血糖。饭后是指,吃过食物后两小时检测血糖。一般医生会建议上午完成两项测试,即空腹测一次,然后去吃早饭,两小时后再测一次。

2022-11-09

测血糖的目的是了解血糖控制情况如何,而对糖尿病患者来说通过检测血糖要达到两个目的:

目的1 了解全天各时点的血糖是否处于目标范围内,常用八个时间点的血糖来代表,分别是早餐的空腹血糖、午餐和晚餐前血糖、三餐后的血糖、晚上22:00的睡前血糖以及夜间2-3点的血糖。而且每个时点的血糖所反应出的问题也有所不同。

  • 空腹血糖 是指进餐后8-12小时的血糖,代表血糖的基础水平,全天血糖将以此为基础而波动,理想的控制目标是小于6.1mmol/L

  • 午餐及晚餐前血糖 基本接近空腹血糖,其高低可间接反应进餐后是否存在胰岛素分泌延迟及降糖药或胰岛素用量是否适量。

  • 餐后2小时血糖 是判断血糖是否控制良好及升高幅度的指标,可预测并发症发生可能性与机率,理想的控制标准是小于7.8mmol/L

  • 睡前血糖 可了解夜间血糖的基础水平,避免半夜低血糖的发生,理想目标接近空腹血糖.

  • 半夜血糖 及时发现是否存在夜间低血糖,间接反应降糖药及胰岛素使用是否合适,有助于判断早起空腹血糖升高的原因.

目的2 通过检测血糖来了解胰岛细胞分泌胰岛素的功能状况。比如通过检测空腹血糖、餐前血糖、睡前血糖及半夜血糖,可以了解胰岛细胞分泌基础胰岛素的能力;而检测餐后血糖则可了解胰岛细胞进受进食刺激后,分泌餐时胰岛素的能力,有助于判定糖尿病病情的程度。

因此,对于糖尿病人来说,这些检测这些时点都是有意义的,理论上都应当随时进行检测,但实际生活中绝大多数人是做不到的,可采取最有利于病情控制的检测方案来进行:

  • 初次制定治疗方案或更改治疗方案时,最好能检测一次全部八个时点的血糖,至少应检测空腹、三餐后及睡前五个时点的血糖。

  • 血糖控制稳定时,可以采取每周选择一天检测空腹+三个餐后血糖四个时点的方案;也可以采取每隔3-7天检测一次血糖的方案,但每次检测的时点都应不同。

此外,要注意的是这些检测都是建立在饮食、运动、作息等相对规律的基础上的,如果生活习惯发生了较大改变,比如暴饮暴食后、剧烈运动后等血糖可能发生大幅波动,应随时检测血糖以便及时发现问题并采取干预措施。

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2022-11-09

在家测量餐后血糖水平,在时间上留意一点即可,餐后2个小时是从你吃的第一口开始计算,而不是吃完之后开始计算。


比如你晚上6点20吃的第一口饭,7点吃完;那么你采血时间应该是8点20,而不是9点,这点请一定要记牢!



除了时间之外,根据食物不同,对血糖影响也非常大。这是因为只有碳水化合物才会直接转换成血糖,而蛋白质和脂肪对血糖的冲击较小。例如,你吃的是米饭+土豆丝,餐后血糖上升的会很快,血糖水平更高;如果你吃的肉类+蛋类+蔬菜,即便你有高血糖,那么这一餐吃完,血糖水平也不会很高。

在家测量空腹血糖,需要考虑的因素更多一些,首先尽量保证空腹时间在8-10个小时之内。另外近期的压力、当晚的睡眠质量,也有可能对清晨的血糖水平产生影响。

因此测量空腹血糖时,最好找个心情好、睡眠好的早上。空腹血糖值正常范围在3.9-6.1mmol/L之间,但超过5.5mmol/L,说明身体已经给你发出预警了。而空腹血糖的最佳标准应该介于4.2-5.0mmol/L之间。


事实上,去医院测量血糖是最准确的,在护士的帮助喝下75ml葡萄糖+200/300ml的水。这时,建议你不要只测量2个小时后的血糖水平,餐后1个小时、餐后3个小时都测量一下,同时测量一下餐后1小时、2小时、3小时的胰岛素水平。


很多很多时候,你的血糖是正常的,但胰岛素已经不正常了,这是因为,你每次血糖升高时,是胰腺拼命分泌胰岛素帮你把血糖恢复平稳,然而胰岛素的水平却高的离谱。比如下面这位,空腹血糖水平是5.64、餐后2小时的血糖水平是7.18,显然还不到糖尿病前期的诊断标准,但是看她的胰岛素水平,是很明显的胰岛素抵抗。这意味着需要大量的胰岛素才能保证细胞正常吃掉血糖,说明她的代谢系统已经紊乱了。



测量血糖的时间很重要;但检测的项目,测量前吃的食物同样非常重要。


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2022-11-09

早上起来6点左右测空腹,餐后二小时测餐后血糖!

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